к протоколу № ____ от __________2012г.
Решение
собственника помещения (квартиры) № _____ при проведении внеочередного общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме,
расположенном по адресу: г. Чебоксары Чувашской Республики, улица (бульвар, проезд) _________________ дом № ________
Сведения о собственнике:
Ф.И.О.____________________________________________________________паспорт серии _______,№___________,
Выдан ________________________________, когда «_____»______________
Документ, подтверждающий право собственности на помещение (квартиру)
№ _______, дом № _____________, по ул. ______________, г. Чебоксары
Серия № ______________ от «_____» _______________ г.
Доля, в праве общей собственности на общее имущество дома, принадлежащая собственнику: ______ кв.м.
Доля собственника в жилом помещении _________.
Повестка дня:
1.Избрание председателя и секретаря собрания;
2.Утверждение порядка подсчета голосов на общем собрании;
3.Определение количества членов Совета многоквартирного дома;
4.Избрание членов Совета многоквартирного дома;
5.Избрание председателя Совета многоквартирного дома;
6.Утверждение срока полномочий Совета многоквартирного дома;
7.Определение места хранения протоколов и решений Совета многоквартирного дома;
8.Утверждение порядка уведомления собственников помещений о принятых Советом многоквартирного дома решениях.
Знак Ú или любой другой знак в графах ЗА, ПРОТИВ, ВОЗДЕРЖАЛСЯ означает принятое решение
№ п\п |
Повестка дня |
Выразите свое мнение по вопросу повестки дня (Ваш вариант отметить Ú): |
1. |
Избрание председателя собрания
Ф.И.О.__________________________№ кв.____
Избрание секретаря собрания
Ф.И.О.__________________________№ кв.____ |
ЗА__________
ПРОТИВ_______
ВОЗДЕРЖАЛСЯ_____
ЗА__________
ПРОТИВ_______
ВОЗДЕРЖАЛСЯ_____
|
2 |
Утверждение следующего порядка подсчета голосов на общем собрании:
1 кв. метр общей жилой площади равен 1 голосу |
ЗА__________
ПРОТИВ_______
ВОЗДЕРЖАЛСЯ_____
|
3 |
Определение количества членов Совета многоквартирного дома:
Три члена Совета
Четыре члена Совета
Пять членов Совета
(другое количество)
при определении количества членов учитывается количество подъездов дома, этажность и т.п.) |
ЗА__________
ПРОТИВ_______
ВОЗДЕРЖАЛСЯ_____
ЗА__________
ПРОТИВ_______
ВОЗДЕРЖАЛСЯ_____
ЗА__________
ПРОТИВ_______
ВОЗДЕРЖАЛСЯ_____ |
4 |
Избрание членов Совета многоквартирного дома:
Указывается фамилия, имя, отчество и № квартиры |
_____________________№ кв.____
_____________________№ кв.____
_____________________№ кв.____
_____________________№ кв.____
_____________________№ кв.____ |
5 |
Избрание председателя Совета многоквартирного дома
Указывается фамилия, имя, отчество и № квартиры
Избирается из числа членов многоквартирного дома |
_____________________№ кв.____
|
6 |
Утверждение срока полномочий Совета многоквартирного дома
Два года
Три года
________________
указать иной срок |
ЗА______
ПРОТИВ_______
ВОЗДЕРЖАЛСЯ______
ЗА______
ПРОТИВ_______
ВОЗДЕРЖАЛСЯ______ |
7 |
Определение места хранения протоколов Совета многоквартирного дома и решений собственников помещений дома;
у председателя Совета многоквартирного дома |
ЗА______
ПРОТИВ______
ВОЗДЕРЖАЛСЯ______ |
8 |
Утверждение порядка уведомления собственников помещений о принятых Советом многоквартирного дома решениях
размещение на информационных стендах подъездов |
ЗА_______
ПРОТИВ_______
ВОЗДЕРЖАЛСЯ______
|
Подпись собственника: ______________________/ Ф.И.О./
|