Проверка проведена с привлечением специалистов Управления Росздравнадзора по ЧР и Управления Федеральной антимонопольной службы по ЧР.
Проверкой установлено, что общество с ограниченной - ответственностью «Медицинский центр «Медэкспресс», юридический адрес: 428003, Чувашская Республика, г. Чебоксары, улица Ярмарочная, дом 1/25 имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности сроком действия до 26.02.2015, предоставленную Министерством здравоохранения и социального развития Чувашской Республики по адресу места осуществления деятельности: 428003, Чувашская Республика, г. Чебоксары, улица Ярмарочная, дом 1/25.
В части соблюдения требований ФЗ «О рекламе» установлено, что с апреля т. г. и по настоящее время на наружных рекламных конструкциях на территории г. Чебоксары распространяется текстовая информация ООО «МЦ Медэкспресс»: «Медицинские справки для ГИБДД и на оружие за 1 час. Фото, все врачи, включая психиатра и нарколога. 2 этаж. ООО «МЦ Медэкспресс» г. Чебоксары ул. Ярмарочная, д. 1/25, 555-700. Лицензия № ЛО-21-01-000359 от 26.02.2010. Необходима консультация специалистов».
В соответствии со статьей 3 Федерального закона от 13.03.2006 № 38-ФЗ «О рекламе» под рекламой понимается информация, распространенная любым способом, в любой форме и с использованием любых средств, адресованная неопределенному кругу лиц и направленная на привлечение внимания к объекту рекламирования, формирование или поддержание интереса к нему и его продвижение на рынке.
Информация, распространяемая ООО «Медэкспресс», направлена на формирование у потребителей желания воспользоваться услугами данного медицинского центра, предложение получить медицинскую справку за 1 час привлекает внимание и вызывает интерес у неопределенного круга лиц.
Таким образом, данная информация соответствует всем квалифицирующим признакам рекламы, определенным статьей 3 Федерального закона «О рекламе», поэтому является рекламой.
Для проведения медицинских осмотров с последующей выдачей медицинских справок для получения водительских удостоверений и права на приобретение оружия юридическое лицо вне зависимости от организационно-правовой формы должно иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 26 июля 2002 г. № 238 «Об организации лицензирования медицинской деятельности» утверждена номенклатура работ подлежащих лицензированию. В указанном документе предусмотрены работы и услуги по проведению экспертизы профпригодности (06.028) и предварительных и периодических медицинских осмотров (06.033), которые включают проведение медицинских осмотров водителей автотранспортных средств.
Выдача медицинских справок на право приобретения оружия осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 сентября 2000 г. № 344 «О медицинском освидетельствовании граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия».
В силу пункта 7 статьи 7 Федерального закона «О рекламе» не допускается реклама товаров (услуг), на производство и (или) реализацию которых требуется получение лицензий или иных специальных разрешений, в случае отсутствия таких разрешений.
ООО «Медэкспресс» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности, таким образом, вправе рекламировать свои услуги по выдаче медицинских справок для представления в ГИБДД и МВД.
Общие требования к рекламе установлены в статье 5 Федерального закона «О рекламе», которой определено, что реклама должна быть добросовестной и достоверной. Недобросовестная и недостоверная реклама не допускаются.
ООО «Медэкспресс» устно поясняет, что реклама, содержащая предложение «Медицинские справки для ГИБДД и на оружие за 1 час.» является достоверной и соответствует требованиям Федерального закона «О рекламе».
Вместе с тем, в ходе выездной комиссионной проверки по адресу: Чувашская Республика, г. Чебоксары, улица Ярмарочная, дом 1/25, было установлено, что на рекламных визитках, распространяемых в офисе медицинского центра имеется текстовая информация ООО «МЦ Медэкспресс»: «Медицинские справки для ГИБДД и на оружие за 1 час. Фото, все врачи, включая психиатра и нарколога. 2 этаж. ООО «МЦ Медэкспресс» г. Чебоксары ул. Ярмарочная, д. 1/25, 555-700. Лицензия № ЛО-21-01-000359 от 26.02.2010.»
В данной информации сведений о том, что необходима консультация специалистов, отсутствует, что является грубым нарушением требований ФЗ «О рекламе».
В части соблюдения требований и условий специального разрешения (лицензии) на осуществление медицинской деятельности установлено, что общество с ограниченной - ответственностью «Медицинский центр «Медэкспресс», имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности: № ЛО-21-01-000395 от 26.02.2010 на следующие виды работ (услуг): при осуществлении доврачебной медицинской помощи по сестринскому делу при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе:
в) при осуществлении специализированной медицинской помощи по:
медицинским осмотрам (предварительным, периодическим), неврологии, оториноларингологии, офтальмологии, психиатрии, психиатрии-наркологии, терапии, функциональной диагностике, хирургии, экспертизе на право владения оружием.
Проверкой установлено, что ООО «МЦ «Медэкспресс» осуществляет медицинскую деятельность с нарушением лицензионных требований и условий: в нарушение требований приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.08.2004 № 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения этих осмотров (обследований)» председатель медицинской комиссии врач-терапевт Иванов Виктор Зосимович не является врачом-профпатологом и не имеет профессиональной подготовки по профпатологии, также у членов комиссии - врачей-специалистов в рамках своей специальности отсутствует подготовка по профессиональной патологии. Кроме того, в ходе проверки выявлено несоответствие профессиональной подготовки медицинского работника занимаемой должности. Так Губарь Р.П. врач по специальности «педиатрия», имеющая послевузовское профессиональное образование по детской неврологии работает в должности врача-невролога медицинской комиссии для определения годности к управлению транспортными средствами и маломерными судами в соответствии с приказом главного врача ООО «МЦ «Медэкспресс» от 09.03.2010 № 5-в.
Данные действия являются грубым нарушением требований и условий специального разрешения (лицензии) на осуществление медицинской деятельности, предусмотренных подп. «г» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утв. Постановлением Правительства России от 22.01.2007г. №30.
ООО «МЦ «Медэкспресс» при осуществлении медицинской деятельности не обеспечивает контроль за соответствием качества выполняемых работ и услуг установленным требованиям и стандартам.
Представлен договор с МУЗ «Городская клиническая больница №1» от 21.12.2009 г. № 3 на оказание услуг по контролю качества медицинских услуг. Однако в рамках указанного договора порядок проведения экспертизы качества медицинской помощи в ООО «МЦ «Медэкспресс» не определен. Сведения, подтверждающие проведение экспертизы качества оказанной медицинской помощи пациентам, отсутствуют. Оценка качества ведения медицинской документации, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи не проводится. Контроль за выполнением объема и кратности предоставления медицинских услуг, предусмотренных утвержденными стандартами оказания медицинской помощи больным с различными нозологиями не осуществляется.
Данные действия являются грубым нарушением требований и условий специального разрешения (лицензии) на осуществление медицинской деятельности, предусмотренных подп. «з» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утв. Постановлением Правительства России от 22.01.2007г. № 30.
Как следствие учетная и отчетная медицинская документация ведется не в полном объеме, в ряде случаев с нарушением требований законодательства и по неутвержденным формам.
В нарушение приказа Минздрава РФ № 413 «Об утверждении учетной и отчетной документации» от 30.12.2002г. учетная форма № 039/у-02 «ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому» не представлена.
Дневниковые записи врачей малоинформативные, формализованные, не в полном объеме врачами собираются (описываются) жалобы при осмотре пациента, данные объективного статуса. Не проводятся дополнительные методы обследования, предусмотренные стандартами оказания медицинской помощи и подтверждающие поставленный диагноз (во всех медицинских картах амбулаторного больного, подвергшихся экспертной оценке). Не расшифровывается фамилия и в ряде случаев, специальность врача, проводившего осмотр. В нарушение ст. 32 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.93 г. №5487-1 в медицинских картах отсутствует информированное согласие пациента на проведение медицинских вмешательств.
В нарушение приказа Минздрава СССР от 29.09.1989 № 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств» при проведении предварительных, и периодических медицинских осмотров водителей автотранспортных средств не проводятся лабораторные и функциональные исследования: ЭКГ, исследование вестибулярного аппарата, определение группы крови и резус-фактора.
В соответствии с Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 28.04.1993 № 377, противопоказаниями для водителей автомототранспортных средств являются затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, в том числе алкоголизм, наркомания и токсикомания.
Данная категория лиц, допускается к вождению автомототранспортных средств при стойкой ремиссии, при отсутствии деградации личности, вопрос о допуске решается индивидуально при представлении положительной характеристики-ходатайства с места работы и информации о поведении по месту жительства из органов внутренних дел.
Больные наркоманией и токсикоманией допускаются к работе при наличии стойкой ремиссии в течение не менее трех лет. В целях реализации указанного Постановления Правительства РФ, для исключения наркологических и психических расстройств врач-психиатр, врач-психиатр-нарколог обязаны провести всестороннее обследование психологического состояния испытуемого, а так же изучить данные наркологического анамнеза, в том числе и из данных объективного исследования сомато-неврологического и психического статуса.
В ходе проверки выявлено нарушение установленных требований: объем обследования пациентов не выполняется, в медицинских картах отсутствуют данные ЭКГ, результаты биохимического обследования, общих анализов крови и мочи, анализов крови на сахар.
Кроме того, проверкой установлено, что при выдаче медицинских заключений по результатам освидетельствования граждан в нарушение требований приказа Минздрава РФ от 11.09.2000 № 344 «О медицинском освидетельствовании граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия» заключение специалистов не утверждается клинико-экспертной комиссией ООО «МЦ «Meдэкспресс».
По результатам проведенной проверки в адрес директора ООО «МЦ «Meдэкспресс» внесено представление и возбуждено дело об административном правонарушении в отношении ООО «МЦ «Meдэкспресс» по ч. 3 ст. 14.1 КоАП РФ, которые находятся на рассмотрении.